Это перевод с румынского. Оригинал статьи ЗДЕСЬ. 

Показательным примером в этом отношении является прошлогоднее изменение Закона о государственных закупках, которое существенно осложнило деятельность Университетской аптеки им. Василия Прокопишина при Государственном медицинском и фармацевтическом университете имени Николае Тестемицану Республики Молдова, которая при приобретении лекарственных средств была обязана следовать всем процедурам государственных закупок.

Новая инициатива депутата-демократа Валентины Булиги призвана решить эту проблему, однако, как заключили специалисты НЦБК, помимо урегулирования данной проблемы инициатива содержит риск обхода правовой базы при закупке лекарств.

Как возникла проблема

В сентябре 2016 года Парламент принял ряд поправок к Закону о государственных закупках, в том числе и об отмене пункта k) части (1) статьи 4 Закона № 131 от 03.07.2015 о государственных закупках. Пункт k) части (1) статьи 4 упомянутого закона предусматривал, в качестве исключения, что положения Закона о закупках не будут применяться к «договорам о государственных закупках, предметом которых является приобретение товаров с целью их перепродажи».

С отменой этого положения университетская аптека оказалась в ситуации, когда она была обязана приобретать лекарства для осуществления фармацевтической помощи населению посредством процедур государственных закупок. Став тем самым единственной аптекой открытого типа из порядка 1260 существующих в Республике Молдова аптек, вынужденной функционировать в подобных условиях.

Изменили закон, опираясь на отмененную Европейскую директиву

При внесении вышеупомянутой законодательной поправки авторы аргументировали исключение договоров о государственных закупках, предметом которых является приобретение товаров для их перепродажи, из списка исключений к положениям Закона о государственных закупках тем, что Директива 2004/18/EC, в соответствие с которой приводится данный Закон, «не предусматривает подобных исключений».

Любопытно, что Директива, на которую ссылались авторы в сентябре 2016 года, была отменена и более не действует с апреля 2016 года.

Что предлагает Валентина Булига?

Чтобы восстановить деятельность университетской аптеки, существовавшую до принятия прошлогодней поправки, депутат Валентина Булига предлагает дополнить часть (1) ст. 4  Закона о государственных закупках пунктом t), согласно которому, в порядке исключения, положения настоящего Закона не применяются к договорам, заключенным университетскими аптеками, целью которых является приобретение лекарственных средств для осуществления дидактической деятельности и оказания фармацевтической помощи.

В обосновании отмечается, что организация и проведение процедур государственных закупок для всего спектра лекарств требует дополнительных человеческих ресурсов и времени, чтобы обеспечить непрерывность данного процесса. В связи с чем, в определенные промежутки времени констатируется «отсутствие ассортимента по определенным позициям и невозможность обеспечения спроса со стороны пациентов, что негативно отражается не только на результатах финансово-экономической деятельности, но и на общественном здоровье». 

В то же время объясняется, что невозможность приобретения лекарств через государственные закупки обусловлена большим ассортиментом лекарственных средств, фармацевтических и парафармацевтических препаратов, насчитывающим более 9 тысяч позиций.

Согласно оценкам, представленным автором, молдавский фармацевтический рынок характеризуется низким уровнем стабильности ассортимента. Ежегодно с рынка исчезают около 500 позиций медикаментов, которые заменяются другими типами продуктов, получивших авторизацию, соответственно, в контексте планирования государственных  закупок «невозможно установить необходимый годовой объем по каждой из этих позиций».

НЦБК рекомендует не продвигать проект

С другой стороны, проанализировав инициативу и пояснительную записку к ней, Национальный центр по борьбе с коррупцией (НЦБК) в своей в антикоррупционной экспертизе заключает, что «заявленная автором цель не соответствует цели реальной». Согласно отчету, «есть подозрения, что положения проекта продвигают скрытую цель, заключающуюся в легализации замаскированного механизма обхода приобретения лекарств под предлогом «осуществления дидактической деятельности университетскими аптеками», исключая процедуру государственных закупок».

Также отмечается, что в настоящее время приобретение лекарств для нужд системы здравоохранения осуществляется в соответствии с Положением, утвержденным Постановлением Правительства № 1128/10.10.2016, регулирующим механизм эффективного и оптимального использования финансовых средств, имеющихся в системе здравоохранения, в целях организации государственных закупок лекарственных средств, других продуктов медицинского назначения и медицинских изделий для обеспечения потребностей республиканских, муниципальных, районных, ведомственных, в том числе медико-социальных учреждений, подведомственных Министерству здравоохранения, и других юридических лиц, продвигая эффективность, безопасность, качество и доступность.

Таким образом, отмечается в отчете НЦБК, продвигаемые интересы, с одной стороны, благоприятствуют ответственным лицам Университетской аптеки, поскольку они облегчают закупку лекарств, с другой же стороны, эти интересы наносят ущерб общественным интересам, поскольку устанавливают «правовой рычаг» для обхода положений в области закупок лекарственных средств, что поставит под угрозу эффективное использование денег в системе здравоохранения; гласность и прозрачность процедуры закупок; справедливую конкуренцию между экономическими агентами, а также равные, беспристрастные и недискриминационные отношения между ними.

Еще одним элементом неопределенности, отмечаемым в отчете НЦБК, является определение количества университетских аптек, которые подпадут под действие положений данного проекта. Так, если в пояснительной записке упоминается, что Университетская аптека им. Василия Прокопишина является открытым (коммунитарным) учебным учреждением, в котором производство и реализация лекарств объединено с процессом обучения студентов и резидентов (ординаторов).

Тип этой аптеки предусмотрен в ст. 19 Закона о фармацевтической деятельности, являясь единственной подобной аптекой в Республике Молдова. В то же время в проекте об университетских аптеках говорится во множественном числе, то есть налицо «нечеткая формулировка бенефициаров, что обуславливает возможность различной интерпретации в разных ситуациях, без учета нормативной базы».

Проект, продвигаемый непрозрачным образом 

В этом же отчете НЦБК также обращается внимание на тот факт, что автор проекта не обеспечил информирование общественности о начале разработки данного проекта. В результате, отмечается «пропуск существенного этапа процесса обеспечения прозрачности процесса принятия решений, устанавливаемого пунктом а) статьи 8 Закона № 239 от 13.11.2008 о прозрачности процесса принятия решений».

Таким образом, учитывая, что «автор не обеспечил информирование общественности о начале разработки проекта, а также тот факт, что не был соблюден срок в 10 рабочих дней для представления рекомендаций по проекту, констатируется несоблюдение требований к  прозрачности процесса принятия решений».

Однако стоит отметить, что сами заключения НЦБК местами кажутся чрезмерными. Например, в отчете делается заключение о необходимости «обязать Университетскую аптеку закупать лекарственные средства, необходимые для осуществления дидактической деятельности и фармацевтической помощи из финансовых средств государственного учреждения (Государственного университета медицины и фармации им. Николае Тестемицану), в соответствии с Положением о закупке лекарственных средств, других средств медицинского назначения и медицинских изделий для нужд системы здравоохранения, утвержденным постановлением Правительства № 112/10.10.2016 ». И это в то время как в обосновании к инициативе ясно сказано, что с точки зрения экономической деятельности данная аптека де-факто является «подразделением Университета медицины, находящемся на самоуправлении, и самостоятельно покрывает все расходы в своей деятельности».

В то же время, с точки зрения экономической логики, вышеупомянутое Положение о закупке лекарственных средств относится к медицинским учреждениям, являющимся большей своей частью потребителями бюджетных средств, таким как больницы. В то время как университетская аптека фактически может на равных конкурировать с частными аптеками на рынке, и принуждение ее осуществлять государственные закупки, учитывая все вышеупомянутые трудности, описанные в обосновании к инициативе, явно сделает ее менее конкурентоспособной.

Сколько у нас аптек

Следует отметить, что по данным Агентства по лекарствам и медицинским изделиям, на 1 января 2017 года в Республике Молдова действовало 2 855 фармацевтических предприятий и филиалов, что на 89 аптек меньше, чем на 1 января 2016 года. Из них – 1164 коммунитарные аптеки, что на 98 аптек меньше, чем в 2015 году, и 99 больничных аптек (на 7 меньше). 

Сокращение объясняется прекращением деятельности частных аптек, расположенных в сельских населенных пунктах, из-за их банкротства.

* * *

Данный материал подготовлен в рамках Проекта «Борьба с экономическим манипулированием посредством масс-медиа», реализуемого Общественной ассоциацией Центр европейских инициатив «EuroPass». Разрешается полное или частичное перепечатывание и распространение данного материала с сайта www.europasscenter.wordpress.com, что является бесплатным и не требует согласия Центра «EuroPass».